Метастазы, что это такое?

Метастазы опухолей (metastasis – в переводе с греческого – перемещение) – это распространившиеся по организму раковые клетки, которые формируют в близлежащих или отдаленных органах вторичные опухолевые образования.

Способность к метастазированию – типичный признак злокачественных опухолей, который отличает их от доброкачественных новообразований.

 

Содержание Статьи:

1. На какой стадии появляются метастазы?
2. Метастатический каскад складывается из 5 этапов:
3. Скорость метастазирования зависит от:
4. Признаки и симптомы метастаз
5. Диагностика метастазов
6. Современные методы диагностики включают инструментальные и лабораторные способы обследования:
7. Как продлить жизнь при метастазах?
8. Инновационные способы лечения злокачественных опухолей
9. Прогноз

На какой стадии появляются метастазы?

По современным представлениям метастазы развиваются практически сразу, как только появляется сама злокачественная опухоль. Но клинические проявления, а также вероятность обнаружения метастазов с помощью диагностических методик варьируют в широких пределах. Иногда метастазы появляются быстро – через 1-2 года после обнаружения первичного опухолевого образования. Латентные или «дремлющие» метастазы могут проявить себя через много лет после хирургического удаления первичного онкологического очага.

По статистике метастазы чаще всего развиваются на 3-4 стадии онкологического процесса.

Распространение раковых клеток из первичного очага с последующим ростом новых опухолевых колоний в тканях – многоступенчатый процесс, получивший название метастатического каскада.

 

Метастатический каскад складывается из 5 этапов:

I этап – инвазивный рост опухоли, которая прорастает в окружающие ткани, распространяясь на соседние органы.

II этап – интравазация – проникновение опухолевой клетки в лимфатический или кровеносный сосуд. Это сложный процесс, в котором принимают участие различные рецепторы, белки, ферменты.

III этап – циркуляция – образование опухолевого микротромбоэмбола (мелкого кровяного сгустка внутри сосуда) и перемещение раковой клетки в отдаленные от первичного очага места.

IV этап – экстравазальная инвазия – прохождение эмбола сквозь стенку сосуда и фиксация его в тканях органа.

V этап – формирование вторичного метастатического очага за счет размножения раковых клеток.

С увеличение числа раковых клеток в метастазе запускается синтез особых веществ – факторов роста, которые стимулируют ангиогенез – развитие вокруг опухоли массивной капиллярной сети. Обильное кровоснабжение обеспечивает быстро размножающиеся злокачественные клетки кислородом и питательными веществами, отнимая их у здоровых тканей организма.

Из раковой опухоли размером до 1 см в кровоток за сутки попадает миллионы клеток. Большинство их уничтожается в кровеносном русле защитными иммунными клетками, и только небольшая часть опухолевых клеток дает начало росту новообразования.

Скорость метастазирования зависит от:

• кровоснабжения органа;
• путей лимфооттока;
• степени злокачественности атипичных клеток;
• состояния иммунной системы;
• возраста пациента.

Ускоряют интенсивность развития метастазов вирусные инфекции, интоксикации, злоупотребление алкоголем, нерациональное питание, хронические нервные стрессы.

 

Признаки и симптомы метастаз

Каждый вид рака имеет свои «излюбленные» места метастазирования.

• Рак дыхательных путей, почек, яичников – кожные покровы, ротовая полость, желудочно-кишечный тракт, надпочечники.
• Рак толстого отдела кишечника и прямой кишки (колоректальный рак) – печень, легкие, подкожно-жировая клетчатка.
• Злокачественные опухоли желудка, щитовидной железы, простаты, молочных желез – печень, легкие, позвоночник, сердце (редко).
• Рак мочеточников – мочевой пузырь.
• Репродуктивные органы женской половой сферы (яичники, матка), тонкий и толстый кишечник – печень, легкие, брюшная полость.

Симптомы и клинические проявления зависят от локализации метастаз и характера опухоли.

Симптомы метастазов в головном мозге – это упорные головные боли, не снимающиеся анальгетиками, тошнота, рвота, нарушения в работе органов зрения, слуха, речи, появление судорог, расстройство чувствительности.

Первые признаки метастаз в позвоночнике вначале схожи с проявлениями остеохондроза, позже присоединяются симптомы сдавления опухолью спинного мозга: сильные боли, развитие парезов, параличей, утрата больным контроля над мочевым пузырем и прямой кишкой.

При метастазах в костях характерна гиперкальцемия за счет повышенного разрушения костной ткани. Больные страдают от сильных болей, тошноты, рвоты, отмечаются множественные переломы.

Наличие в почках очагов вторичного злокачественного поражения не вызывают жалоб у больного, поэтому для их выявления (до развития почечной недостаточности) требуется тщательная диагностика.

Развитие метастаз в легких долгое время протекает бессимптомно без ухудшения самочувствия больного. Лишь в запущенных случаях появляется кашель, кровь в мокроте, затрудненное дыхание, постоянная субфебрильная температура, снижение веса.

Метастазы в печени можно заподозрить по появлению болей в правом подреберье, приступам тошноты и рвоты, горечи во рту. При закупорке опухолью желчных протоков развивается типичная картина механической желтухи: желтоватая окраска слизистых и кожных покровов, увеличение живота, темная моча, обесцвеченный кал.

Патологическое скопление жидкости в брюшной полости (асцит) чаще всего наблюдается при злокачественных опухолях яичников, молочной железы, толстой кишки, желудка, поджелудочной железы. Симптомы асцита нарастают постепенно по мере увеличения свободной жидкости в брюшной полости. Живот увеличивается в объеме, больной теряет аппетит, ощущает распирание и давление в брюшной полости. За счет сдавления внутренних органов появляются тошнота, рвота, отрыжка, расстройство стула и мочеиспускания. Присоединяются отеки на ногах.

Диагностика метастазов

Диагностика направлена на обнаружение удаленных метастатических очагов. Исследуется распространенность метастаз, размеры и характер роста новообразования, а также степень прорастания вторичных опухолей в соседние органы.

Современные методы диагностики включают инструментальные и лабораторные способы обследования:

 

 

• Магнитно-резонансная, компьютерная, позитронно-эмиссионная томография.
• Ангиография – исследование сосудов с рентгеноконтрастным веществом.
• Ультразвуковое сканирование внутренних органов.
• Сцинтиграфия костей скелета.
• Эндоскопические способы: эзофагогастродуоденоскопия, бронхоскопия, колоноскопия.
• Диагностические пункции подозрительных на рак новообразований с последующим изучением биологического материала в лаборатории: цитологическое, гистологическое исследование.
• Выявление в сыворотке крови специфических белков – онкомаркеров.

Как продлить жизнь при метастазах?

Тактика лечения онкологического больного строится на сочетании хирургического и терапевтического лечения (химио-, лучевая терапия, иммуномодуляторы). Лечение направлено на замедление роста существующих метастаз и предотвращение возникновения новых метастатических узлов.

При невозможности проведения радикальных операций (многочисленные метастазы в жизненно важных органах) выполняются паллиативные хирургические вмешательства, направленные на предупреждение тяжелых осложнений опухолевого процесса (перфорация полого органа, кровотечение из опухоли) и продление жизни больного.

Цель симптоматического лечения – устранение клинических проявлений заболевания и облегчение состояния больного. Так как выраженный болевой синдром присутствует при многих онкологических процессах, особенно на поздних стадиях, важной задачей паллиативного лечения является контроль за болью. В качестве обезболивающей терапии назначаются наркотические анальгетики длительного срока действия. Остальные лекарственные средства (противорвотные, успокаивающие, дезинтоксикационные, снотворные) подбираются в зависимости от основных симптомов.

Чем раньше начинают лечение больного с метастазами рака, тем длиннее жизнь пациента. Индивидуальный курс лечения составляется в зависимости от локализации и количество метастатических очагов.

 

 

Инновационные способы лечения злокачественных опухолей

Медицинская наука не стоит на месте – каждый год появляются новые противораковые препараты и разрабатываются инновационные технологии по лечению больных онкологического профиля.

Ультразвуковая и лазерная терапия. Разрушение и гибель раковых клеток происходит при воздействии на метастатический очаг энергией ультразвуковых волн и лазерного излучения.

Криоабляция – гибель раковых клеток происходит при локальном замораживании злокачественного новообразования.

В печени для разрушения опухолевых узлов используют лазерную и микроволновую абляцию.

Использование препаратов-ангиостатиков, которые препятствуют образованию новых капиллярных сосудов. Это нарушает снабжение злокачественной опухоли кислородом и питательными веществами, что приводит к гибели образования.

Применение генно-инженерной терапии, суть которой сводится к введению в опухоль веществ, вызывающих самопроизвольную гибель мутированных клеток.

Нейтронная терапия представляет собой двухэтапную процедуру: вначале в опухоль вводят вещество, которое распределяется только по ткани новообразования. Затем на опухоль воздействуют высокоэнергетическим нейтронным излучением. Вещество захватывает нейтроны, при этом клетки опухоли разрушаются, а окружающие ткани не страдают.

Прогноз

Злокачественные опухоли с метастазами, как правило, неизлечимы, но правильно подобранная терапия способна продлить жизнь пациентам и избавить их от мучительных симптомов. Больные могут прожить еще несколько лет, ведя активный образ жизни, не испытывая страданий, несмотря на то что у них в организме продолжает оставаться злокачественная опухоль.

 

 

---

САМОЛЕЧЕНИЕ ОПАСНО ДЛЯ ЖИЗНИ!  Пожалуйста проконсультируйтесь с врачом!