Как бороться с острой диареей у ребенка?

Когда мы задаемся вопросом, что съесть, чтобы как можно скорее успокоить кишечник при диарее, мы сначала должны знать, какой у нас тип диареи. При диарее следует различать острую и хроническую диарею. Возбудителями острой диареи в основном являются инфекции, а хроническая диарея редко бывает инфекционного происхождения. Оба типа также могут быть вызваны некоторыми паразитами, такими как амебы и лямблии, но это редкость в развитых странах.

В нашей стране хроническая диарея чаще всего вызывается хроническим воспалением кишечника. При острой диарее мы можем есть более или менее все, что нам «подходит», тогда как при некоторых хронических диареях правило состоит в том, что мы можем есть все, что хотим, но мы должны соблюдать предписанную диету для своего состояния.

Что обычно вызывает диарею?

При диарее следует проводить четкое различие между острой и хронической диареей. Острая — это та, которая в принципе начинается внезапно, длится несколько дней, максимум неделю или две. Возбудителями являются в основном инфекции. В развитых странах это в основном вирусная диарея. Наиболее распространены ротавирусы; вирус присутствует всегда и наиболее ярко проявляется зимой. Признаки ротавирусной инфекции включают тошноту, рвоту и лихорадку в дополнение к диарее. Наиболее уязвимы дети, особенно младенцы.

Ротавирусный менингит может иметь фатальные последствия. Часто требуется госпитализация, поэтому настоятельно рекомендуется вакцинация младенцев от ротавируса. Привитые дети не заболевают или болезнь протекает в очень легкой форме. Помимо ротавирусов, диарею вызывают многие другие вирусы. Примерно от 10 до 20% диареи вызывается различными болезнетворными бактериями, в данном случае речь идет о бактериальной инфекции. Наименее распространены паразитарные диареи, которых около одного или двух процентов.

Если мы путешествуем в места с более низкими стандартами гигиены, это соотношение сдвигается в сторону бактериальной и паразитарной диареи. У разных возбудителей разные механизмы действия. Например, при холере и некоторых других бактериальных диареях бактерии выделяют токсин, который заставляет наши кишечные клетки выделять большое количество жидкости в кишечник.

Это называется секреторной диареей, которая характеризуется чрезвычайно высокой потерей жидкости. С другой стороны, подавляющее большинство других вирусов и бактерий вызывают воспаление, повреждение слизистой оболочки кишечника и диарею.

Когда ребенку следует обратиться к врачу при наличии острой диареи?

Если есть предположение, что это тяжелая диарея, имеет смысл обратиться к врачу. Самая важная информация — насколько обезвожен ребенок. Обезвоживание на самом деле является самым опасным явлением при диарее. Чем младше ребенок, тем быстрее происходит обезвоживание. Когда у маленького ребенка сильная диарея и сильная рвота, обезвоживание может произойти очень быстро.

Поэтому необходимо обращать внимание на жидкий стул, особенно если мочеиспускание частое, если ребенка рвет и он не пьет. Также неплохо проверить, сколько мочи выделяется. Когда ребенок страдает от сильной усталости, сонливости или чрезмерной раздражительности, это также признаки тревоги. Эти признаки могут указывать на сильное обезвоживание, но также могут указывать на более серьезную системную инфекцию.

Как врачи судят об обезвоживании ребенка?

Выясняют вес ребенка до начала диареи, а затем рассчитывают разницу в весе. Легкие признаки обезвоживания включают отсутствие аппетита, сухость кожи, сухость во рту, усталость и выделение небольшого количества мочи, обычно более темного цвета.

Более серьезными признаками обезвоживания являются снижение тургора кожи, учащенный пульс, учащенное дыхание, галонизированные глаза — с более темными кругами, отсутствие мочи, плач без слез, может повышаться температура, может возникнуть сильная усталость и даже нарушение сознания.

Как борются с сильным обезвоживанием в больнице?

Восполняют жидкость в виде внутривенной инфузии на несколько часов, за это время получают результаты анализов крови, а также при необходимости исправляют электролитные нарушения. Когда ребенок выздоравливает и рвота прекращается, отпускают его домой с инструкциями родителям.

При легком или умеренном обезвоживании, особенно если у ребенка нет сильной рвоты, может быть достаточно раствора для пероральной регидратации, купленного в аптеке. Подходит как взрослым, так и детям. Однозначно имеет смысл всегда иметь дома раствор. Суть этого раствора в том, что он содержит электролиты и глюкозу. Глюкоза ускоряет резорбцию воды.

Когда ребенок находится в таком состоянии, его сложно подготовить к питию. Родители должны стараться мотивировать ребенка начинать пить постепенно. Аккуратно дайте ему пить ложкой, соломинкой или шприцем. Затем предложите им попробовать пить из стакана. Если ребенок готов, родители должны продолжать поить его.

Дети, находящиеся на грудном вскармливании, остаются на нем, дети на молочных смесях тоже продолжают это делать, а дети, которые уже едят смешанную пищу, должны есть то, что им больше всего подходит в данный момент.

Следует ли избегать какого-либо определенного типа пищи при острой диарее?

В первые дни диареи не рекомендуется жирная, тяжелая пища, но человек должен есть то, что он хочет. Раньше была популярна диета при диарее, такая как сухари, тертые яблоки или крендели. Однако оказывается, что такая диета ничего не укорачивает и не облегчает диарею.

А как насчет пробиотиков?

Врачи настоятельно рекомендуют использовать пробиотики, а также руководствоваться международными рекомендациями. Их следует добавлять как можно скорее при появлении диареи. Однако очень важно, какие пробиотики мы принимаем. Каждый тип или штамм пробиотиков имеет определенные механизмы действия и, следовательно, специфические эффекты.

В исследованиях острой инфекционной диареи два штамма, пробиотический гриб Saccharomyces boulardii и бактерия Lactobacillus rhamnosus GG, оказались лучшими. Некоторые другие штаммы пробиотиков также могут быть эффективными, но большинство исследований подтверждают эффективность вышеупомянутых. Эти штаммы также снижают частоту диареи при приеме антибиотиков.

Пробиотики сокращают продолжительность острой инфекционной диареи в среднем на один день, которая в противном случае длится несколько дней. Оба штамма также уменьшают потребность в инфузиях, госпитализации и приносят значительное улучшение пациентам.

Насколько эффективны пробиотики в продуктах питания?

Выбор правильного решения для конкретной проблемы может быть очень эффективным. Однако все не так просто. Вышеупомянутые два штамма отлично подходят, например, при острой диарее и некоторых других показаниях, в то время как при других они совершенно неэффективны. Поэтому самое главное — правильно выбрать пробиотик для конкретной цели.

Что касается пробиотиков в продуктах питания, например, в йогуртах такова, что их долговечность или надежность того, что мы потребляем достаточное количество живых бактерий, намного ниже, чем, скажем, с простыми фармацевтическими препаратами, которые мы покупаем в аптеке. В пищевых продуктах пробиотические бактерии находятся в гораздо более «уязвимой» форме и могут быстро погибнуть, особенно если они не обеспечивают оптимальных условий хранения пищевых продуктов.

Также верно, что многие пробиотические препараты в аптеках не содержат ни адекватных пробиотических штаммов, ни достаточного количества живых бактерий. Регулирование в этой области довольно свободно. Поэтому очень важно, чтобы персонал аптек, помимо того, какие штаммы имеет смысл использовать для решения конкретной проблемы, также знал, насколько надежен отдельный производитель, насколько строго контролируется продукция.

Что еще помогает при острой диарее?

Рацекадотрил иногда показан для симптоматического лечения острой диареи, но должен быть назначен врачом. Препарат действует на секрецию воды клетками кишечника; следовательно, выведение воды из организма уменьшается, а значит, и риск обезвоживания. Однако не все специалисты являются сторонниками уменьшения диареи любой ценой и в любом случае. Диарея — это своего рода защитная реакция организма, направленная на то, чтобы как можно быстрее вывести болезнетворные микроорганизмы из кишечника.

Самолечение опасно для жизни! Пожалуйста, проконсультируйтесь со своим врачом!